【热点】“蛋疼”不是小事情

时间:2019-07-06

  在临床工作中,遇到过好几例因为忽视“蛋蛋疼”而导致睾丸坏死的病例。印象比较深刻的一次,WE发布长微博:我们曾错过太多 愿S6不留遗憾是一个大孩子的“下面”痛了一天但因为害羞没有和父母讲,等到最后忍不住了,才告诉家长;家长也没有重视,又耽搁了半天才来医院。结果到医院一检查,发现是 另外,即使进行了及时的复位和固定,约有1/2的病人也会出现不同程度的睾丸萎缩。 围产期多为鞘膜囊外扭转,青春期多为鞘膜囊内扭转;扭转之后,因为睾丸供血障碍,所以睾丸会开始缺血。睾丸存活的概率与发病时长、扭转程度相关,发病时间大于4小时,扭转大于360°,即会发生睾丸萎缩;若发病时间大于24小时,扭转大于360°,则会出现睾丸坏死或睾丸严重萎缩等情况。 睾丸扭转病人的预后与解除扭转的时间密切相关。如果4~6小时内解除扭转,可以保存生育能力;12小时后解除扭转,有20%的几率保存生育能力;24小时后解除扭转,则基本无法保存生育能力,但是可以基本保持睾丸内分泌正常。 在生活中,如果儿童和青少年有急性阴囊疼痛,都应该视其为急症,需要马上进行评估、鉴别诊断——因为这极有可能是睾丸精索扭转。 确诊睾丸扭转的方法主要是B超检查,这样可以了解动脉血流,熟练的超声科医生还能告诉你精索扭转的程度;除此之外,也可以通过核素扫描来诊断。 就诊时,有经验的医生可能会帮助孩子复位:向外侧旋转睾丸,必要时可改变旋转方向。如果成功, 症状会立刻缓解;不过即使复位成功,仍需在急诊做双侧睾丸固定。发病时间小于24小时,均应进行手术探查。超过24小时的,需要切除睾丸的几率非常高。

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